Jaká se dá letos očekávat sezóna klíšťat ?

O klíšťatech bylo už napsáno mnoho polopravd a mýtů. Vyzpovídali jsme odborníka doc. MUDr. Rastislava Maďara, Ph.D., abychom je uvedli na pravou míru.


Jaká se dá letos očekávat sezónu klíšťat vzhledem k velice mírné zimě?
Klíšťatům stačí teplota nad 7° C, takže v přírodě jsou již nebývale aktivní. Hlavním rizikovým faktorem je pohyb člověka v přírodním ohnisku nákazy. Když se tedy začnou lidé více vydávat do přírody, budou se objevovat i první letošní případy infekce. V loňském roce byl na mnoha místech sníh ještě o Velikonocích, vyskytovaly se povodně, léto bylo horké a suché – to vše klíšťatům nevyhovuje. Přesto jsme pozorovali meziroční nárůst případů klíšťové encefalitidy. Letošní mírná zima určitě přispěje k tomu, že riziko nákazy bude ještě větší.

Máme tady jaro, teplo, není už pozdě na očkování proti klíšťové encefalitidě?
V žádném případě není, očkuje se celý rok, dokonce i v létě, když jsou klíšťata aktivní. Dříve se šířila pověra, že když se klíště přisaje mezi první a druhou dávkou, probíhá pak nemoc hůř, ale to se nikdy nepotvrdilo. Takže je nesmysl, když lékař řekne, ať se pacient přijde naočkovat až na podzim.

Jakou vakcínu doporučujete, s jakou máte dobré zkušenosti?
Obě u nás dostupné vakcíny jsou bezpečné a účinné, proto lze bez obav doporučit obě. Jedna z nich, FSME IMMUN však v ČR dominuje, mimo jiné i proto, že netrpí výpadky dovozu ze zahraničí. Navíc je s ní mnohaletá zkušenost ze sousedního Rakouska, kde je očkováno téměř 90 % obyvatel.

Komu byste důrazně doporučil očkování proti KE? Jaké jsou hlavní rizikové skupiny?
Světová zdravotnická organizace doporučuje v oblastech s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy, kam spadá i ČR, očkování všem věkovým kategoriím. Očkovat lze od 1 roku věku neomezeně, dokud je člověk schopen pohybu v přírodě, u řeky, na zahradě nebo v městské zeleni. Největší riziko závažných trvalých následků a paradoxně nejnižší proočkovanost je ve věkové kategorii nad 60 let věku.

Pokud se rozhodneme pro očkování, kde se můžeme očkovat?
Očkovat může každý praktický lékař nebo specializovaná centra očkování a cestovní medicíny. Rád bych upozornil, že vakcína by měla být skladována v lednici, proto je lepší, když si lékař objedná vakcínu přímo do své ordinace. Vystavení vakcíny mrazu cestou z lékárny nebo vysokým teplotám v letním období může pozitivní efekt očkování narušit.

Kde nám hrozí největší riziko nákazy? Je stejné ve městech i na venkově?
Na venkově je nepochybně více rizikových lokalit. Klíšťata mají v oblibě vysokou trávu na okraji louky ve stínu stromů a na vlhkém místě u potůčku či řeky. Endemické oblasti klíšťové encefalitidy se však za poslední roky posunuly do všech regionů ČR, i k velkým městům včetně Prahy či Brna, do příměstských parků a klíšťata dnes získají domácí mazlíčci nebo člověk i v městské zeleni.

Jak probíhá onemocnění a léčba u dospělých nakažených? Zůstávají nějaké následky?
Proti viru klíšťové encefalitidy neexistuje žádný specifický lék. Léčí se jen příznaky např. horečka, zánět a otok mozku. A tak se stává, že v průběhu hospitalizace na jednotce intenzivní péče se zdravotní stav nemocné osoby neustále zhoršuje. Z nemocnice tak pacient někdy odchází v horším stavu, než do ní dorazil.

Ze všech případů klíšťové encefalitidy se ve statistikách objeví jen ty nejtěžší případy. Mírné formy infekce většinou unikají záchytu. Z těch případů, které se vzhledem k vážnému průběhu podaří diagnostikovat, končí s dlouhodobými následky více než polovina postižených.