Víte, co v roce 2021 zaplatí diabetikům pojišťovna?

-Komerční sdělení-

Zatímco základní léčbu cukrovky 2. typu hradí pojišťovny, u dalších variant musí diabetici počítat s doplatkem. Léky a další pomůcky ale nejsou jedinými pojištěneckými výhodami. Stovky až tisíce můžete získat v rámci preventivních programů. Investice do zdraví se diabetikům tedy vrátí nejen v podobě nižšího rizika dalších zdravotních komplikací, včetně vážného průběhu covid-19.

Recept od lékaře neznamená automaticky nulový doplatek na léky a zdravotnické pomůcky. Pokud ale víte, jak požádat, vynaložené peníze se vám mohou částečně vrátit.

Jeden lék různá úhrada od pojišťovny

Léčbu diabetu 2. typu je možné rozdělit do 3 skupin podle toho, zda ji hradí pojišťovna plně, částečně, nebo vůbec. Jeden lék přitom může současně patřit do všech skupin. Důvodem jsou stanovené podmínky pro první, případně i opakované předepsání léku.

  Díky ochrannému limitu můžete od
  pojišťovny získat v případě, že na léčbu
  sami doplácíte, peníze částečně zpět.

• U ochranného limitu nemusíte o nic žádat,
   pojišťovna vám pošle peníze automaticky.
   • Do 65 let se jedná o 5 000 Kč/rok, nad
   65 let o 1 000 Kč/rok a nad 70 let
   o 500 Kč/rok. O snížení limitu mohou
   požádat vybrané skupiny.
    • Pojišťovna do limitu započítává rozdíl mezi
   cenou přípravku v lékárně a stanovenou
   úhradou z veřejného zdravotního pojištění
   (ne doplatky v plné výši).
    • Peníze můžete očekávat za 60 dnů po
   uplynutí kalendářního čtvrtletí.

„Jako příklad léčby, kterou pojišťovna hradí u pacientů s cukrovkou 2. typu pouze v některých případech, můžeme uvést GLP-1 agonisty. Pojišťovna tuto léčbu plně hradí pacientům s obezitou 2. stupně a hůře kompenzovanou nemocí. Léčba totiž nejen že upravuje hladinu cukru v krvi, ale zároveň snižuje rizika kardiovaskulárních komplikací a poškození ledvin a podporuje snižování hmotnosti. Ochrana před srdečně-cévními onemocněními a potřeba snížit hmotnost se ale týkají většiny diabetiků 2. typu, proto je cílem diabetologů předepisovat tuto léčbu tak zvaně na pojišťovnu i pacientům s lepšími hodnotami,“ říká diabetolog prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc. z IKEM.

Pojišťovny platí i další zdravotnické pomůcky

Víte, co v roce 2021 zaplatí diabetikům pojišťovna?

Aby mohla být cukrovka pod kontrolou, musí diabetici nejen užívat léky, ale také vědět, jakou mají hladinu cukru v krvi. Pojišťovny proto lidem s diabetem hradí proužky do glukometru, k testování moči a v případě, že je vhodný tak zvaný kontinuální monitoring glukózy, také senzor. Hrazené množství závisí na způsobu léčby

Nezapomeňte na peníze z preventivních programů

Protože prevence je vždy lepší než řešení následků, podporují pojišťovny zdravý životní styl a včasné odhalení zdravotních komplikací a přispívají v rámci preventivních programů. Požádat tak můžete o další příspěvky a čerpat celkem podporu v řádech tisíců. Řada pojišťoven má připravené speciální balíčky přímo pro diabetiky a jinak chronicky nemocné.

Plavání i jídelníček na míru

Příspěvky je také možné použít na proplacení pohybových aktivit, konzultace u obezitologa nebo nutriční terapeutky i na specializovaná vyšetření (například v podiatrickém centru).

U některých pojišťoven můžete požádat i o proplacení nákupu roušek, respirátorů a dezinfekce kvůli snížení rizika nákazy covid-19. Proč by lidé s diabetem neměli ochranu před covid-19 podceňovat se dočtete například na www.nebudkardiak.cz.

Zdroj foto: depositphotos

Tento článek také můžete

	Přidat do oblíbených		Přidat na
			Přidat na
	Vytisknout