Bodnutí včelou, vosou nebo sršněm může ohrozit život. A jak postupovat?

Hmyzí bodnutí zažije v České republice většina z nás. Včely, vosy a sršni patří v letních měsících k běžné součásti naší přírody i míst, kde trávíme volný čas. U části populace ale může jejich bodnutí vyvolat systémovou alergickou reakci, která postihuje celý organismus a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Uvádí se, že alergickou reakci zažije přibližně 0,3-7,5 % dospělých a 0,15–3,4 % dětí. V nejhorším, ale vzácném případě, může dojít i k úmrtí.

    • První je čistě lokální, tedy omezená na místo vpichu. 
    • Druhá je výraznější lokální reakce, kdy otok zasahuje větší oblast a může přetrvávat několik dní. 
Systémová alergická reakce může zahrnovat kopřivku po těle, otok obličeje, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku a v nejzávažnějších případech může vést až k anafylaktickému šoku. Ten může nastat velmi rychle, často během několika minut po bodnutí, a může vážně ohrozit život.

Příznaky ohrožení života

Závažnost reakce nelze odhadnout podle velikosti bodnutí a ani podle toho, jak silná byla první bolest.
U bodnutí hmyzem je klíčové včas rozpoznat, kdy jde o běžnou lokální reakci a kdy už o systémovou alergickou reakci. Pokud se objeví příznaky jako dušnost, sípání, otok rtů, jazyka nebo obličeje, celková slabost nebo kolaps, je nutné okamžitě volat záchrannou službu. U anafylaxe rozhodují minuty.

K bodnutí hmyzem dochází nejčastěji při běžných aktivitách 

K bodnutí hmyzem dochází nejčastěji při běžných aktivitách. Nejčastěji jde o bodnutí včelou, vosou nebo sršněm, například na zahradě, při sportu, turistice nebo při stolování venku. K bodnutí nemusí dojít jen po narušení hnízda. Stačí, když se člověk dostane do blízkosti hmyzu, který hledá potravu.
Bodnutí je nejčastěji důsledkem obranného chování hmyzu po narušení jeho prostoru, nikoli aktivním útokem na člověka. Vosy a sršně silně přitahuje potrava, sladké nápoje, ovoce či maso, což vysvětluje, proč k incidentům často dochází právě venku u jídla, nebo na místech s otevřeným jídlem.

Jak omezit riziko bodnutí hmyzem

Prevence je relativně jednoduchá. Odborníci doporučují zejména opatrnost při manipulaci s jídlem a nápoji venku, používání vhodného oblečení v přírodě a včasné zaznamenání výskytu hmyzu v okolí.
Pokud jste už někdy po bodnutí prodělali systémovou alergickou reakci nebo anafylaxi, patříte do rizikové skupiny a měli byste být obzvlášť opatrní.

Riziko bodnutí hmyzem nejde zcela vyloučit, ale dá se výrazně snížit vhodným chováním:
    • používejte uzavíratelné lahve místo otevřených nápojů (ne plechovky nebo nezakryté sklenice)
    • při pobytu v přírodě a venku, sledujte každé sousto i doušek a po jídle hned ukliďte a zakryjte potraviny
    • nenechávejte venku zbytky jídla, sladkosti nebo maso, výrazně přitahují vosy a sršně 
    • při pobytu v přírodě si co nejvíc zakrývejte kůži (dlouhé rukávy, kalhoty) a také si dejte pozor na příliš volné oblečení, aby se do něj hmyz nezamotal
    • používejte uzavřenou obuv – nechoďte bosky v trávě, kde může být hmyz sbírající potravu 
    • pokud se hmyz přiblíží, pomalu a klidně odejděte, protože prudké pohyby mohou vyprovokovat útočnou reakci hmyzu
    • zkontrolujte místa k sezení (lavičky, pikniky, dětská hřiště), buďte opatrní u odpadkových košů 

Když dojde k bodnutí hmyzem

Především, postupujte pokud možno rychle a klidně:
    1) Odejděte z místa napadení – hmyz může být v blízkosti stále aktivní a útočit opakovaně 
    2) Zkontrolujte, zda v ráně zůstalo žihadlo. Pokud ano, seškrábněte ho plochým předmětem (např. nehtem). Na místo netlačte, tlak může vytlačit zbytek jedu do kůže a zhoršit reakci.
    3) Chlaďte studeným obkladem či ledem zabaleným v látce, cca 10-20 minut.
    4) Zvedněte končetinu, pokud je bodnutí na ruce nebo noze. Pomáhá to snížit otok.
    5) Některé léky mohou ulevit od svědění a otoku při běžné místní reakci. Patří mezi ně antihistaminika (např. cetirizin nebo loratadin) nebo lokální přípravky po bodnutí. 
    6) Sledujte reakci a pokud se objeví příznaky systémové alergické reakce, okamžitě volejte zdravotnickou záchrannou službu. V takovém případě antihistaminika na léčbu anafylaktické reakce nestačí. Pacienti, kterým lékař předepsal autoinjektor adrenalinu, by jej měli nosit stále u sebe a při známkách anafylaxe jej použít podle doporučení lékaře. Jeho použití je jednoduché a život zachraňující. 

Kdy okamžitě volat 155 nebo 112?

Pokud se po bodnutí hmyzem objeví některý z následujících příznaků:
    • dušnost, sípání 
    • potíže s polykáním
    • otok rtů, jazyka, obličeje 
    • celková kopřivka
    • závratě, slabost, kolaps
    • nevolnost nebo zvracení v kombinaci s dalšími příznaky