Hlásí se zdravotní pojišťovně úraz žáka ve školském zařízení?

OTÁZKA TÝDNE

Hlásí se zdravotní pojišťovně úraz žáka či studenta ve školském zařízení? 

ODPOVĚĎ

Každá škola má ze zákona povinnost zajistit studentům bezpečnost a ochranu zdraví po celou dobu, kdy jsou v její péči. Dítě se přitom nemusí nutně nacházet přímo na školní půdě. Může být například na školní procházce, hřišti, kurzu, v kině apod. Dojde-li k úrazu žáka během vyučování nebo při jiné činnosti organizované školou či školským zařízením, má škola povinnost každý úraz zaevidovat v knize úrazů, vážnější typy úrazů je zároveň povinna neprodleně hlásit příslušným institucím. 

Jaké úrazy se zdravotní pojišťovně hlásí?

V případě školního úrazu, jehož důsledkem byla nepřítomnost ve vyučování alespoň po dva po sobě jdoucí vyučovací dny, dále u úrazu, u kterého je pravděpodobný vznik nároku na náhradu za bolest nebo náhradu za ztížení společenského uplatnění nebo v případě smrtelného úrazu, je škola povinna bez zbytečného odkladu úraz ohlásit a nejpozději do pátého dne následujícího měsíce sepsat záznam o úrazu. Ten musí následně zaslat příslušným institucím, mimo jiné také zdravotní pojišťovně studenta. Evidence a ohlašování školních úrazů se řídí vyhláškou Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy č. 64/2005 Sb., o evidenci úrazů dětí, žáků a studentů, ve znění pozdějších předpisů.

Komu se úraz ohlásí? 

    • zákonnému zástupci nezletilého žáka či studenta, 
    • komerční pojišťovně, u které má škola nebo školské zařízení sjednáno pojištění odpovědnosti za škodu vzniklou na životě a zdraví žáků, 
    • Policii ČR, pokud by mohlo jít o trestný čin nebo přestupek, nebo jde-li o smrtelný úraz,
    • příslušnému oblastnímu inspektorátu práce, pokud došlo k úrazu při praktickém vyučování žáků SŠ nebo VOŠ.

Následně škola zasílá záznam o úrazu:

    • zdravotní pojišťovně žáka,
    • České školní inspekci elektronicky prostřednictvím informačního systému České školní inspekce, 
    • v případě smrtelného úrazu zasílá škola záznam o úrazu také svému zřizovateli a místně příslušnému útvaru PČR.

Jaká je lhůta pro oznámení zdravotní pojišťovně? 

Záznam o úrazu studenta zasílá školské zařízení zdravotní pojišťovně nejpozději do 5. dne následujícího kalendářního měsíce, ve kterém k úrazu došlo. Vzor formuláře „Záznam o úrazu dítěte, žáka a studenta“ je přílohou vyhlášky č. 64/2005 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podrobné informace k postupu hlášení jsou k dispozici také na webových stránkách České školní inspekce.

Pokud byla poskytnuta náhrada za bolest nebo ztížení společenského uplatnění nebo pokud došlo k úmrtí zraněného po vyhotovení záznamu o úrazu, škola nebo školské zařízení bez zbytečného odkladu záznam o úrazu aktualizuje.