Jak poznat akutní žlučníkový záchvat?

27. 12. 2009 | Nemoci

Náhle vzniklá bolest bez předchozích varovných příznaků, zpravidla pozdě večer nebo k půlnoci, v oblasti pod pravým žeberním obloukem nebo ve střední části nadbřišku, ale v menším počtu případů může být i pod levým podžebřím či kolem pupku. Bolest bývá intenzivní a bez velkých výkyvů. Postupuje v klasickém případě podél pravého žeberního oblouku do zad či k lopatce. Trvá 30 minut i déle, ovšem mnohahodinová bolest již svědčí o další komplikaci - zánětu žlučníku, zánětu slinivky nebo ucpání vývodu žlučníku.

V takovém případě se objevuje i intenzivní zvracení žaludečního obsahu, bez následné úlevy, zvýšené teploty a třesavka. Objeví-li se jakákoliv náhle vzniklá silná bolest břicha, neuděláte chybu, necháte-li se ihned dopravit k vyšetření na chirurgickou pohotovost. Nesedejte však sami za volant.

Jak mu předejít?

Provokujícím momentem může být tučná či objemná strava, fyzická námaha, prochlazení, rozrušení. Z toho vyplývají i naše možnosti stran předcházení záchvatu. Máme li již zjištěné onemocnění žlučníku - vícečetné kameny žlučníku, vleklý zánět žlučníku (nebo obojí), měli bychom podstoupit chirurgické odstranění žlučníku, dovoluje-li nám to náš zdravotní stav. Ani odstranění žlučníku nás však nezbavuje nutnosti trvalého dodržování dietního režimu, tj. jíst jídla netučná a nedráždivá v menších porcích.

Jak se problémy se žlučníkem léčí?

Hladovka, příjem nitrožilně, klid na lůžku, teplý obklad do podjaterní krajiny (není li přítomen zánět), léky na uvolnění spasmu svaloviny - tzv. spasmolytika, léky na bolest. V případě rozvoje zánětu antibiotika a led do podjaterní krajiny. Jedinou účinnou terapií řešící situaci je chirurgické odejmutí žlučníku, a to buď akutně, nebo po zklidnění stavu dle rozhodnutí lékaře.

Jaká je první pomoc, kterou můžu poskytnout sama?

Již nic nejíst a nepít, v případě, že máte k dispozici lék na uvolnění spasmu svaloviny (např. Buscopan) nebo na bolest (např. Algifen) již dříve na potíže předepsaný lékařem (t.j. nejste na tyto léky alergičtí a nemáte další choroby, které by vylučovaly užití těchto léků), vezměte si takový a lék. Pokud lze ovšem bolest ještě snést, je lépe žádné léky nebrat, aby nebyl zkreslen obraz choroby pro vyšetření lékařem. Především co nejdříve zajistěte dopravení pacienta na chirurgickou pohotovost příslušné nemocnice s lůžkovým oddělením.

Autor: MUDr. Radek Tomčík

Gastroenterologické odd. II. interní kliniky Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Tento článek také můžete