Jak je hrazena péče výživového poradce

OTÁZKA TÝDNE:

Mám nadváhu a byl mi zjištěn náběh na cukrovku – glykémii mám opakovaně trochu nad 6. Rád bych to zkusil zlepšit dietou, ale chtěl bych ji konzultovat s nutričním specialistou. Je návštěva u něj hrazena pojišťovnou? A pokud ano, musím mít nějakou žádanku?

ODPOVĚĎ:

Návštěva u nutričního terapeuta může být hrazena pojišťovnou, pokud vám ji doporučí váš lékař a pokud vyhledáte nutričního terapeuta, který je skutečně pracovníkem ve zdravotnictví a má smluvní vztah s pojišťovnou. Nutriční terapeut je samostatná odbornost a na základě smluvního vztahu může pojišťovně vykazovat ambulantně poskytnuté výkony, které této odbornosti náleží, např. vyšetření a zhodnocení nutričního stavu pacienta, sestavení nutričního plánu, edukace nutričním terapeutem aj. Vedle toho nutriční terapeuti fungují také v rámci nemocnic pro hospitalizované pacienty.

K nutričnímu terapeutovi vás může odeslat váš praktický lékař. Dá vám písemné doporučení a měl by vám také poradit, kam se obrátit. Doporučení může dát pacientovi i jeho ošetřující odborný lékař, např. diabetikovi jeho diabetolog. Připomínáme raději, že není možné, aby pojišťovna zpětně proplatila návštěvu u nutričního terapeuta, pro kterou se pojištěnec sám rozhodl a sám si ji zaplatil.

Konzultaci lékař doporučuje na základě pacientova zdravotního stavu, přičemž popsaná situace (nadváha, opakovaně zvýšená glykémie) může být indikací pro odeslání k nutričnímu terapeutovi. Edukace nutričním terapeutem o skladbě a systému stravování se provádí mj. právě po zjištěném riziku onemocnění. Následovat pak může i reedukace, která např. řeší zjištěné chyby ve stravování. Tento výkon může nutriční terapeut vykázat pojišťovně k úhradě na jednoho pacienta až 3x za čtvrtletí (výkon edukace jen 1x v roce). O potřebě reedukace by ale musel opět rozhodnout váš lékař.

Nutriční terapeut by měl pacientovi, který potřebuje zhubnout, poradit i v případě, že trpí dalším onemocněním vyžadujícím změnu stravy, jako je například právě cukrovka, nebo choroby ledvin či jater, zvýšený cholesterol apod. Proto je konzultace u odborníka výhodná zejména pro pacienty, kteří se o své nemoci nově dozvěděli a potřebují se naučit, jak ji zvládat, aby se jejich stav nezhoršoval.