OTÁZKA TÝDNE

Jak poznám pásový opar? Existuje proti němu nějaká prevence? 

ODPOVĚĎ

Pásový opar je bolestivé kožní a neurologické onemocnění způsobené virem, který je rovněž odpovědný za plané neštovice. Po vyléčení planých neštovic si tělo vytvoří protilátky, ale virus samotný zůstává v senzorických gangliích u páteře (nervové shluky, které shromažďují a třídí signály z kůže, svalů a orgánů a pak je posílají dál do míchy a mozku). Pokud je tělo oslabené například stresem, sníženou imunitou nebo vážnější nemocí, může se virus opět aktivovat a projevit se pásovým oparem. Zatímco u dětí je toto onemocnění vzácné, riziko jeho výskytu se výrazně zvyšuje v dospělosti především u osob starších 50 let.

Jak se onemocnění projevuje?

Podobně jako opar na rtu se i pásový opar nejprve projevuje přecitlivělostí na dotek a bolestí, která může být velmi intenzivní. Postižené místo často svědí, pálí nebo pne. Kromě typických kožních projevů lze pociťovat i další příznaky, jako jsou zvýšená teplota, bolest hlavy, kloubů a svalů, citlivost na světlo, únava nebo nechutenství. Charakteristické puchýřky, které pásový opar doprovázejí, se plní čirou tekutinou, jež se časem zakalí. V rozvinutém stádiu se slévají do větších ložisek, která se postupně zvětšují a praskají. Následně se na postižených místech vytvoří strupy, jež se pomalu odlupují, zatímco kůže pod nimi se hojí. Obvykle se tyto puchýřky vyskytují na jedné polovině těla, nejčastěji na pravé nebo levé straně trupu, ale mohou zasáhnout i jiné části, například hrudník, krk, ramena či obličej. Příznaky (svědění, vyrážka) se šíří v tzv. dermatomu – tedy oblasti kůže, která je zásobována nervy vycházejícími z konkrétního senzorického ganglia, kde byl virus neaktivní. Jestliže se nezačne s včasnou léčbou, mohou se puchýřky dále rozšířit.

Je pásový opar infekční?

Pásový opar je infekční onemocnění, ale jeho nakažlivost je nižší než u planých neštovic. K přenosu dochází při přímém kontaktu s nakaženou kůží, infekční je tekutina v puchýřcích. Pacient s pásovým oparem je nakažlivý od chvíle, kdy se puchýřky objeví, až do jejich zaschnutí a vytvoření stroupků. Po tuto dobu je nezbytné vyhýbat se kontaktu s malými dětmi, těhotnými ženami nebo osobami, které neprodělaly plané neštovice či jsou jinak celkově oslabené. Je rovněž důležité nesdílet ručníky a další osobní hygienické potřeby.
 

Kdy navštívit lékaře?

Důležité je navštívit praktického nebo případně kožního lékaře co nejdříve. Ideální je začít s léčbou do dvou dnů od vzniku puchýřků na kůži. Zcela nezbytná je návštěva lékaře, jestliže se vyrážka objeví na obličeji, zejména v blízkosti oka nebo v případě těhotenství. Konzultace s lékařem je důležitá také tehdy, pokud pacient podstupuje onkologickou či jinou náročnou léčbu nebo trpí chronickým onemocněním oslabujícím jeho imunitu. Lékařskou péči je nutné vyhledat i v případě, že je vyrážka velmi bolestivá, nehojí se nebo se rychle zhoršuje.

Jak se léčí pásový opar?

Nejlepší účinek mají antivirotika, pokud jsou podána do 72 hodin od vzniku prvních příznaků. Tím se nejen zmírní průběh onemocnění, ale také sníží riziko případných komplikací, jako jsou například bolesti nervů. Antivirotika jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Většinou postačuje podání ve formě tablet, výjimečně může být nutná hospitalizace a podání ve formě infuze do žíly. Jako doplňková léčba pásového oparu se používají masti s antivirotiky, které jsou volně dostupné v lékárnách. Pro zmírnění bolesti lze užívat léky s paracetamolem nebo ibuprofenem, v případě silné bolesti mohou být nutné i léky na bolest na lékařský předpis. Doporučuje se také užívat vyšší dávky vitamínů skupiny B (B-komplex), které jsou nezbytné pro správnou funkci nervového systému. K ošetření puchýřků je vhodné aplikovat například mast s obsahem zinku, která zmírňuje svědění a podporuje hojení. Při tomto onemocnění je nutný klidový režim. Pokud nedojde ke komplikacím, kůže se obvykle zahojí během dvou až čtyř týdnů.


Možnosti prevence pásového oparu 
Tomuto onemocnění nelze zcela zabránit, ale existují způsoby, jak snížit riziko jeho vzniku. Kromě správné hygieny, pravidelného mytí rukou a podpory imunitního systému je účinnou prevencí očkování.