Mezinárodní den celiakie aneb nejde jen o lepek, ale o složitou imunitní reakci

Celiakii často vnímáme jen jako onemocnění střev spojené s nesnášenlivostí lepku, jejímž řešením může být dieta. Jenže moderní medicína ukazuje, že realita je mnohem komplexnější. Celiakie je totiž autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém reaguje na lepek a poškozuje vlastní organismus, nejen střevo. Protože se ale celiakie může projevovat velmi různorodě, od potíží s trávením přes únavu až po neurologické problémy, řada lidí o svém onemocnění ještě neví. Příznaky mohou být nenápadné a dlouho nerozpoznané. A co říkají nejnovější studie?

Již téměř 30 let se 16. května, který připadá na Mezinárodní den celiakie, upozorňuje na problematiku tohoto rozšířeného autoimunitního onemocnění. Dlouho se předpokládalo, že hlavní podstata celiakie spočívá v ‚chybné‘ reakci imunitního systému na lepek. To sice platí, některé moderní studie ale naznačují, že určité fragmenty lepku mohou u predisponovaných jedinců ovlivňovat střevní bariéru a přispívat k její zvýšené propustnosti, která hraje roli v rozvoji imunitní reakce. To znamená, že lepek neškodí jen prostřednictvím imunitního systému, ale může mít i vliv na samotnou strukturu a funkci střevní sliznice.

‚Mini-střeva‘ v laboratoři, nové možnosti výzkumu

Díky testování na ‚mini-střevech‘, uměle vytvořených 3D strukturách z kmenových buněk simulujících funkci lidského střeva, se tedy mohou testovat nové léky bez nutnosti zatěžovat pacienty a také hledat způsoby, jak imunitní reakci ovlivnit. Tyto postupy jsou zatím ve fázi výzkumu.  

Celiakie není jen problémem trávení

Pacienti s celiakií mohou kromě trávicích obtíží trpět například chronickou únavou, poruchami koncentrace nebo se u některých z nich mohou objevit i neurologické příznaky, jako je třeba brnění či necitlivost končetin, případně poruchy rovnováhy. Jedná se tedy o onemocnění organismu jako systému, které si zaslouží komplexní přístup.
Celiakie se někdy ‚maskuje‘ jako únava, problémy se soustředěním nebo potíže související s nervovým systémem. Proto je důležité myslet na ni i v případech, kdy by vás to na první pohled ani nenapadlo. Podezření na celiakii dává smysl řešit, pokud se problémy kombinují, například únava, bolesti hlavy a zhoršená pamětí a současně trvají dlouhodobě. Jestliže se vás tyto obtíže dlouhodobě týkají, konzultujte svůj zdravotní stav s vaším praktickým lékařem.

Léčba? Dieta zůstává, ale přichází nové směry

Navzdory nadějnému pokroku ve výzkumu zatím stále platí, že jedinou spolehlivou léčbou celiakie je přísná celoživotní bezlepková dieta.
Celiakie tedy přestává být jen ‚dietní omezení‘. Stále více se ukazuje jako komplexní medicínský problém, který si zaslouží pozornost, a to nejen odborníků, ale i veřejnosti, což připomíná i Mezinárodní den celiakie slavený 16. května.