Nemoci ledvin a bolest

Většinou slýcháme, že ledviny nebolí. V praxi to tak skutečně je, většina bolestí v zádech, které pacienti považují za bolest ledvin, jsou bolesti od páteře, odborně nazývané vertebrogenní. Výjimkou, kdy ledviny bolí, jsou nejčastěji dvě situace: průchod močového kamínku a akutní zánět ledviny.

Asi největší intenzitu bolesti zažívají pacienti trpící ledvinovými kameny. Když kamínky procházejí močovými cestami, mohou způsobit silnou bolest v boku, která může vystřelovat do třísel. Mluvíme zde o ledvinové kolice. Jedinou léčbou tohoto druhu bolesti je odstranění ledvinových kamenů buď léky na jejich rozpuštění nebo chirurgickou cestou. Někdy pomůže podání léků, které uvolní svalovinu močovodu, aby kamínek mohl snadněji projít.

Také zánětlivá onemocnění ledvin mohou, co se týče bolesti, pěkně potrápit. Ledvina je při zánětu infiltrována bílými krvinkami, zvětšuje se, její pouzdro se napíná a vyvolává bolest. Pokud pociťujete bolesti zad a břicha současně s horečkou a zimnici, je čas navštívit lékaře. K boji s infekcí se předepisují antibiotika, zatímco analgetika mohou pomoci zmírnit bolest. Během léčby je důležité pít hodně tekutin.

Selhání ledvin

„Typická situace, se kterou se setkáváme v nefrologické ambulanci téměř denně, je že přijde pacient s pokročilou poruchou funkce ledvin, aniž by předtím někdy pociťoval jakékoliv potíže“, vysvětluje primář MUDr. Petr Táborský a dodává: „Řada pacientů pociťuje jakousi osudovou nespravedlnost – nikdy jsem nepil alkohol, nikdy jsem nic nezanedbával a najednou mám jít na dialýzu?“

Je to způsobeno tím, že selhání ledvin se obvykle vyvíjí dlouhé roky, často desetiletí. Dříve býval obvyklý scénář, že pacient ve čtyřiceti letech přibral na váze, v padesáti letech dostal cukrovku a v šedesáti přišel na dialýzu. Dnes se situace mění, pokroky v léčbě cukrovky, vysokého tlaku a dalších onemocnění celý proces zpomalují, ale princip zůstává stejný. Nelze říct, že selhání ledvin nepůsobí žádné potíže, ale jejich rozvoj je tak pomalý, že si pacient na jejich přítomnost pomalu zvyká a často je přikládá únavě, stárnutí nebo jiným životním komplikacím.

To je všechno pravda, ale má to jeden háček – jsou to příznaky velmi pozdní, které se obvykle objevují až krátce před zahájením dialýzy, pokud vůbec příjdou. V té chvíli už je pozdě na jakékoli léčení, ledviny už nelze zachránit. Lékař vám může nabídnout jen metody, které funkci ledvin nahrazují: dialýzu nebo transplantaci ledviny. Přitom moderní léčebné postupy dokáží rozvoj selhání ledvin významně zpomalit.

„Je velice důležité, aby lidé včas přišli k nefrologovi, protože pak jsme schopní oddálit okamžik, kdy bude pacient závislý na dialyzačním přístroji.  Můžeme prodloužit pacientovi život bez dialýzy, ale musí přijít včas a spolupracovat s námi,“ zdůrazňuje MUDr. Petr Táborský.

Zdroj, foto: Fresenius Medical Care