Bolí vás ruce? Příčinou může být i akromegalie!

Trpíte bolestí rukou a zápěstí? Nedokážete si osolit polévku a psaní na počítači vám začalo nečekaně dělat potíže? Zbystřete, může se jednat o jeden z příznaků akromegalie , tzv. syndrom karpálního tunelu.

Akromegalie jako příčina obtíží
Akromegalie je endokrinní onemocnění, při kterém podvěsek mozkový produkuje v dospělosti více růstového hormonu (somatotropinu), než je zapotřebí. To má za následek jednak růst koncových částí těla v dospělosti, ale nese s sebou i jiné obtíže. Mezi ty nejčastější patří nadměrné pocení, bolesti zad a kloubů, cukrovka, vysoký krevní tlak, nemoci štítné žlázy a poruchy spánku. Dalším poměrně častým příznakem je i tzv. syndrom karpálního tunelu.

Syndrom, který obtěžuje
V oblasti přední strany zápěstí probíhá mnoho anatomických struktur, z nichž nejzřejmější jsou šlachy. Pro průběh těchto "provázků" je v zápěstí vyhrazeno několik oddělených a uzavřených tunelů. V jednom z těchto kanálků probíhá i jeden z hlavních velkých nervů, které v oblasti zápěstí jsou.

Jedná se o tzv. nervus medianus.
Dlouhodobý útlak tohoto nervu se projeví jako syndrom karpálního tunelu. Vlivem nadměrného uvolňování růstového hormonu totiž dojde ke zmnožení vaziva v tomto tunelu a tím i útlaku nervu. Vzniknout ale může i při přetížení ruky nadměrnou a nezvyklou prací (psaní na počítači bez podložky), po zranění, ale i při různých dalších nemocech, jako jsou například revmatická onemocnění.

Jak se projevuje?
Nejčastějšími příznaky jsou noční brnění prstů, porucha jemné citlivosti a bolesti vystřelující až do lokte či ramene. Vyskytnout se mohou také potíže s rozeznáváním a udržením jemných předmětů, pocit ranní ztuhlosti ruky a necitlivosti prstů, která je až bolestivá. Tyto potíže jsou horší v klidu, později při "rozhýbání" mohou ustoupit. Typický je také bolestivý poklep nad oblastí zápěstí a neschopnost pacienta udělat „špetku“ kvůli ochabnutí svalů ruky a palce. U akromegaliků se na rozdíl od "zdravé" populace tento syndrom vyskytuje na obou rukách.

Léčba ruce uleví
U lehčích stadií tohoto syndromu je možné použít tzv. konzervativní léčbu, tj. dlahy a obstřiky. Těžší případy ale vyžadují chirurgický zákrok, při kterém se protne zápěstní vaz a tím se uvolní tlak v zápěstní úžině. U akromegaliků by se ale nemělo zapomínat ani na vhodnou léčbu jejich primárního onemocnění. Jinak totiž hrozí, že se již jednou vyléčený syndrom znovu projeví.